Lidstraffung

Oberlidstraffung

Für die meisten Menschen sind schöne Augen besonders wichtig. Durch das Erschlaffen der Oberlidfalte (Schlupflider) können Augen müde, ja sogar traurig aussehen. Beruht ein herabhängendes Oberlid auf einem Überschuss an erschlaffter Haut, können die Augen nach dem Entfernen dieser Haut wieder strahlend zur Geltung kommen.

Während der operativen Lidspannung wird zum einen die überflüssige Haut, zum anderen werden die Fettpolster, in welche das Auge eingebettet ist und die sich durch die erschlaffte Haut nach außen drücken (Tränensäcke), entfernt. Kleine Fältchen und Krähenfüße verschwinden und optimalerweise sieht der Patient/die Patientin um Jahre jünger aus. Bis etwa 10 Tage nach dem operativen Eingriff ist mit Schwellungen und kleineren Blutergüssen zu rechnen, welche aber in der Regel recht schnell abklingen. Da die Oberlidstraffung eine der am häufigsten durchgeführten und mit einem eher geringen Operationsrisiko verbundenen Eingriffe ist, wird sie normalerweise ambulant und unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Nachdem die Haut desinfiziert wurde, wird vom operierenden Arzt die Lidfurchenhöhe eingezeichnet und so der zu entfernende Hautüberschuss bestimmt. Die Operation verläuft in mehreren Schritten und wird parallel an beiden Augen vorgenommen. Die Haut wird eingeschnitten und ellipsenförmig entfernt, der Muskel wird angehoben und eventuell vorhandenes Fett entfernt. Sollten die Tränendrüsen hervorquellen, werden diese zurückgeschoben und fixiert. Die Blutgefäße werden verschmort (Koagulation), die Wunden vernäht und mit so genannten Steri-Strips verbunden.

Unterlidstraffung

Im Vorfeld einer Unterlidstraffung sind einige wichtige Fragen zu klären:

• Sind die Tränensäcke tatsächlich das Resultat vorgewölbten Augenfettgewebes oder kommt auch eine Lymphstauung in Frage (muss vom Internisten behandelt werden)?
• Ist für die Entfernung des erschlafften Gewebes eine Unterlidstraffung der richtige Eingriff oder wäre ein Facelifting die bessere Variante?
• Können dunkle Ringe unter den Augen eventuell mit Eigenfett unterspritzt und mittels einer gesünderen Lebensweise verhindert werden?

Nach der Desinfektion der Haut wird diese vom Arzt etwa 10 Millimeter unterhalb der Wimpern bogenförmig bis zu 10 Millimeter über den äußeren Lidwinkel hinaus eingeschnitten. Die Haut, beziehungsweise die Haut-Muskellappen werden gelöst, der Fettüberschuss entfernt, die überschüssige, erschlaffte Haut abgeschnitten, die Wunden vernäht und mit Steri-Strips gepflastert.

Liegt ausschließlich eine Vorwölbung des Fettgewebes im Bereich des Unterlides vor (meist bei jüngeren Patienten), wird der Schnitt am Innenlid durchgeführt (transkonjunktival). Bei dieser Methode treten keine äußerlichen Narben auf und es muss nicht genäht werden.

Der Heilungsprozess nach einer Lidstraffung

Eine Oberlidstraffung dauert etwa 50 bis 60 Minuten, eine Unterlidstraffung ebenfalls (ambulant und unter örtlicher Betäubung), eine kombinierte Ober- und Unterlidstraffung dauert etwa 90 Minuten. Bis ungefähr zwei Stunden nach dem Eingriff sollten die Patienten die Zeit unter ärztlicher Aufsicht verbringen, danach können sie die Klinik in Begleitung verlassen.

In den ersten drei Tagen nach der Operation sollte sich der Patient schonen. Auf Kontaktlinsen und auf das Haare- Waschen sollte verzichtet, Bücken, Fernsehen und Lesen vermieden werden. Nach etwa zehn Tagen ist der Patient wieder voll belastbar und auch die Schwellungen und Verfärbungen sind in der Regel abgeklungen.

Risiken

Nur in äußerst seltenen Fällen kann es nach der Operation zu Infektionen oder Wundheilungsstörungen kommen. Tritt in der Zeit nach der Operation das so genannte trockene Auge auf, wird diesem mit der Gabe von Ersatztränenflüssigkeit entgegengewirkt.